Quality of life and associated factors in patients with hematological cancer according to EORTCQLQ-C30 / Qualidade de vida e fatores associados em pacientes com câncer hematológico segundo o EORTC QLQ-C30

Introduction: hematological cancers account for 9% of all cancers and their progression and treatment directly affect quality of life (QoL).Objective: this study assessed QoL and associated factors in patients with hematological cancer according to the EORTC QLQ-C30.Methods: cross-sectional study carried out from August 2017 to June 2019. We included adults and the elderly of both sexes, with hematological cancer, undergoing oral or venous chemotherapy. Nutritional status was assessed by the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) and QoL by EORTC QLQ-C30.Results: fifty-one patients aged in average 60.0 ± 15 years were evaluated. Of these, 51.0% were women, 80.4% were non-white, 37.3% had B lymphoid cell neoplasia, 60.8% had been diagnosed for ≤ 3 years, 77.1% were on chemotherapy, and 64.7% were well- nourished. The scores for global health status and functional scales were high and for symptoms and single items they were low, indicating good QoL and functionality and low symptomatology. After multivariate linear regression, the time of diagnosis ≤ 3 years was associated with functional performance (p <0.05) and malnutrition was associated with cognitive function (p <0.05) and with symptoms of fatigue, nausea and vomiting, and insomnia (p <0.05).Conclusions: quality of life and functionality considered adequate were observed. Time of diagnosis and malnutrition were the variables that were associated with physical and cognitive function and with the presence of fatigue, nausea and vomiting and insomnia, according to the EORTC QLQ-C30.

Introdução: os cânceres hematológicos são responsáveis por 9% de todos os cânceres e sua progressão e tratamento afetam diretamente a qualidade de vida (QV).Objetivo: avaliar a QV e fatores associados em pacientes com câncer hematológico de acordo com o EORTC QLQ-C30.Método: estudo transversal realizado de agosto de 2017 a junho de 2019. Foram incluídos adultos e idosos de ambos os sexos, com câncer hematológico, em quimioterapia oral ou venosa. O estado nutricional foi avaliado pela Avaliação Subjetiva Global Gerada pelo Paciente (PG-SGA) e a QV pelo EORTC QLQ-C30.Resultados: foram avaliados 51 pacientes com idade média de 60,0 ± 15 anos. Destes, 51,0% eram mulheres, 80,4% eram não brancos, 37,3% apresentavam neoplasia de células linfoides B, 60,8% tinham diagnóstico ≤ 3 anos, 77,1% estavam em quimioterapia e 64,7% estavam bem nutridos. As pontuações para o estado de saúde global e escalas funcionais foram altas e para sintomas e itens únicos foram baixas, indicando boa QV e funcionalidade e baixa sintomatologia. Após regressão linear multivariada, o tempo de diagnóstico ≤ 3 anos foi associado ao desempenho funcional (p <0,05) e a desnutrição foi associada à função cognitiva (p <0,05) e aos sintomas de fadiga, náuseas e vômitos e insônia (p <0,05).Conclusões: foi observada qualidade de vida e funcionalidade consideradas adequadas. O tempo de diagnóstico e a desnutrição foram as variáveis que se associaram com o comprometimento da função física e cognitiva e com a presença de fadiga, náuseas e vômitos e insônia, segundo o EORTC QLQ-C30.

Efecto del ejercicio en la memoria de adultos mayores con sobrepeso u obesidad: Revisión sistemática / Effect of exercise on the memory of overweight or obese older adults: Systematic review

RESUMEN La obesidad y el sobrepeso en adultos mayores se asocia con un mayor riesgo de enfermedades cognitivas, lo que contribuye a la disminución del rendimiento funcional. El objetivo de esta revisión es analizar el efecto del ejercicio en la memoria de adultos mayores con obesidad o sobrepeso. La metodología utiliza las palabras MESH: Población = envejecido, sobrepeso, obesidad; Intervención = ejercicio; Comparación = grupo control; Resultado = memoria; Diseño: ensayo clínico aleatorio. Buscando hasta diciembre de 2021 en: PUBMED, SCIELO, BVSALUD, LILACS, TRIP DATABASE Y MEDLINE. Se identifican 6.832 artículos. Se analizan cinco estudios, con 214 participantes. El índice de masa corporal medio es 28,6 ± 1,1 kg/m2 y el Mini mental medio inicial es 23,6 ± 2,1 puntos. La intervención con ejercicio es de doce a veintiséis semanas. En el modelo de efectos aleatorios el ejercicio mejora el Mini mental medio en MD = 2,6 puntos (1,7 a 3,4) p < 0,01. Heterogeneidad (87,7 %). El ejercicio mejora la función cognitiva (memoria) en adultos mayores con sobrepeso u obesidad.

ABSTRACT Obesity and overweight in older adults are associated with an increased risk of cognitive diseases, contributing to decreased functional performance. The objective of this review is to analyze the effect of exercise on memory in older adults with obesity or overweight. The methodology uses the words MESH: Population = aged, overweight, obesity; Intervention = exercise; Comparison = control groups; Result = Memory; Design: randomized controlled trial. Searching until December 2021 in PUBMED, SCIELO, BVSALUD, LILACS, TRIP DATABASE, and MEDLINE. Six thousand eight hundred thirty-two items are identified. We analyzed five studies with 214 participants. The mean body mass index is 28.6 ± 1.1 kg/m2, and the initial average Mini mental is 23.6 ± 2.1 points. The intervention with exercise is from twelve to twenty-six weeks. In the random-effects model, exercise improves the mean Mini Mental by MD = 2.6 points (1.7 to 3.4) p < 0.01. Heterogeneity (87.7 %). Exercise improves cognitive function (memory) in older adults who are overweight or obese.

Rastreamento do risco de sarcopenia em adultos com 50 anos ou mais hospitalizados / Screening the risk of sarcopenia in adults aged 50 years or older hospitalized

Resumo Objetivo Rastrear o risco de sarcopenia em indivíduos hospitalizados por meio dos instrumentos SARC-F e SARC-Calf e verificar a associação entre o risco de sarcopenia com as variáveis sociodemográficas, clínicas e as variáveis que compõem o fenótipo de sarcopenia. Métodos Trata-se de um estudo transversal. Características sociodemográficas, clínicas e todas as variáveis que compõem o fenótipo de sarcopenia (força de prensão palmar, massa muscular e velocidade de marcha) foram investigadas. Para o rastreamento e diagnóstico da sarcopenia adotou-se o algoritmo e critérios propostos pelo European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2). Resultados Participaram 90 indivíduos. A maioria encontrava-se sem sinais sugestivos de sarcopenia, tanto pelo SARC-F (58,9%) quanto pelo SARC-Calf (68,9%), com força de preensão palmar (FPP) (28,59±9,21;26,74±10,60) e índice de massa muscular esquelética apendicular (IMMEA) (9,31±1,78;9,58±1,62) normais e com baixa velocidade de marcha (VM) (0,69±0,26; 0,68±0,44), respectivamente. O SARC-F apresentou associação significativa com as variáveis sexo (p=0,032), FPP (p<0,001), VM (p=0,001) e sarcopenia (p<0,001). Quando da adição da circunferência da panturrilha (CP), foi encontrado associação com as variáveis grupo etário (p=0,029), atividade laboral (p=0,008), FPP (p<0,001), IMMEA (p=0,033), VM (p=0,019) e sarcopenia (p<0,001). Conclusão O risco de sarcopenia foi observado em aproximadamente um terço dos pacientes avaliados. Sugere-se o uso rotineiro nos hospitais da ferramenta de rastreamento de sarcopenia SARC-Calf, uma vez que apresentou associação com os três fatores preditivos da sarcopenia, além de ser um instrumento de aplicação ágil, baixo custo e não invasivo. A investigação do diagnóstico da sarcopenia deve ser encorajada na prática clínica.

Abstract Objective To screen the risk of sarcopenia in hospitalized individuals using the SARC-F and SARC-Calf instruments and verify the association between the risk of sarcopenia with the sociodemographic and clinical variables and those that make up the sarcopenia phenotype. Methods This is a cross-sectional study. Sociodemographic, clinical characteristics, and all variables (handgrip strength, muscle mass and gait speed) that construct the sarcopenia phenotype were investigated. For the screening and diagnosis of sarcopenia, the algorithm, and criteria proposed by the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2). Results A total of 90 individuals participated. Most were without risk of sarcopenia, both by SARC-F (58.9%) and by SARC-Calf (68.9%), with normal handgrip strength (HGS) (28.6±9.2; 26.7±10.6) and appendicular skeletal muscle mass index (ASMI) (9.3±1.78; 9.6±1.6) and with low gait speed (GS) (0.69±0.26; 0.68±0.4), respectively. SARC-F showed a significant association with the variables gender (p=0.032), HGS (p<0.001), GS (p=0.001) and sarcopenia (p<0.001). When adding the calf circumference (CC), an association was found with the variables age group (p=0.029), work activity (p=0.008), HGS (p<0.001), ASMI (p=0.033), GS (p=0.019) and the sarcopenia (p<0.001). Conclusion The risk of sarcopenia was observed in approximately one-third of the evaluated patients. It is suggested the routine use in hospitals of the sarcopenia screening tool SARC-Calf, since it was associated with the three predictive factors of sarcopenia, in addition,it is an instrument of agile application, low cost and non-invasive. When a possible, investigation of the diagnosis of sarcopenia should be encouraged in clinical practice.

Comprometimento do apetite e fatores associados em pessoas idosas hospitalizadas com câncer / Impairment of appetite and associated factors in older adults hospitalized with cancer

Resumo Objetivo Investigar o comprometimento do apetite em pessoas idosas hospitalizadas com câncer e sua associação com estado nutricional e presença de caquexia. Métodos Estudo transversal realizado com pessoas idosas de ambos os sexos, diagnosticadas com neoplasia maligna, de julho de 2017 a março de 2019 em um hospital universitário. A amostra final foi composta por 90 pacientes. O comprometimento do apetite foi identificado pelo Questionário de Apetite e Sintomas para Pacientes com Câncer (CASQ) e o estado nutricional pela Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP). A presença de caquexia foi avaliada pela perda de peso >5% nos últimos 6 meses; ou índice de massa corporal (IMC) <20 kg/m2 e perda de peso >2%; ou índice de músculo esquelético apendicular consistente com sarcopenia e perda de peso >2%. Resultados Houve predomínio de indivíduos do sexo masculino (56,7%), autodeclarados não brancos (56,7%), com tumores localizados no trato gastrointestinal (75,6%) e mediana de idade de 67 anos. 75,6% dos indivíduos apresentaram comprometimento do apetite, 57,8% suspeita de desnutrição ou desnutrição de algum grau, 54,4% caquexia e 92,2% necessidade de intervenção nutricional. Houve associação entre as categorias do CASQ com estado nutricional (p=0,001) e presença de caquexia (p=0,050). Após análise de regressão logística, a desnutrição permaneceu associada ao comprometimento do apetite [OR: 4,68 (IC 95%: 1,50-14,56), p=0,008]. Conclusão A presença de desnutrição aumentou as chances de comprometimento do apetite, o que reforça a necessidade da triagem e intervenção nutricional precoces, a fim de reduzir e/ou evitar os agravos nutricionais.

Abstract Objective To investigate appetite impairment in older adults hospitalized with cancer and its association with nutritional status and cachexia. Method A cross-sectional study, conducted with older adults men and women diagnosed with malignant neoplasia from July 2017 to March 2019 at a university hospital. The final sample consisted of 90 patients. Appetite was evaluated using the Cancer Appetite and Symptom Questionnaire (CASQ) and nutritional status was determined using the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA). Presence of cachexia was assessed by weight loss >5% in the last 6 months; or body mass index (BMI) <20 kg/m2 and weight loss >2%; or appendicular skeletal muscle index consistent with sarcopenia and weight loss >2%. Results There was a predominance of male (56.7%) self-declared non-white individuals (56.7%), with tumors in the gastrointestinal tract (75.6%) and median age of 67.0 years. 75.6% of the individuals have impaired appetite, 57.8% suspected malnutrition or malnutrition of some degree, 54.4% cachexia and 92.2% needed nutritional intervention. There was significant association between CASQ categories with nutritional status (p= 0.001) and presence of cachexia (p=0.050). After logistic regression analysis, malnutrition remained associated with impaired appetite assessed by CASQ score [OR: 4.68 (CI 95%: 1.50-14.56), p=0.008] Conclusion The presence of malnutrition increased the chances of appetite impairment, which reinforces the need for early nutritional screening and intervention, in order to reduce and/or avoid nutritional problems.

QUALIDADE DA DIETA E ESTADO NUTRICIONAL DE DIABÉTICOS TIPO 2 ATENDIDOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA DO MUNICÍPIO DE VITÓRIA, ESPÍRITO SANTO / DIET QUALITY AND NUTRITIONAL STATUS OF TYPE 2 DIABETICS ASSISTED IN PRIMARY CARE IN THE CITY OF VITÓRIA, ESPÍRITO SANTO / CALIDAD DE LA DIETA Y EL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS DIABÉTICOS TIPO 2 EN ATENCIÓN PRIMARIA EN LA CIUDAD DE VITÓRIA, ESPÍRITO SANTO

A avaliação do consumo alimentar é fundamental para a identificação de inadequações e o fornecimento de orientações que contribuam para o controle metabólico do diabetes. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade da dieta de indivíduos diabéticos tipo 2, usuários de uma Unidade de Saúde da Família do município de Vitória, Espírito Santo, Brasil. Para avaliação do consumo alimentar foi aplicado o questionário The Block Screening Questionnare for Fat and Fruit/Vegetable/Fiber Intake. O diagnóstico nutricional foi obtido com base no Índice de Massa Corporal e da circunferência da cintura. A amostra foi composta por 23 indivíduos, com idade de 53 ± 6,3 anos, entre os quais 74% apresentaram obesidade e risco aumentado para complicações metabólicas segundo a circunferência da cintura; 65,2% evidenciaram baixo consumo de gordura e baixo consumo de frutas, vegetais e fibras. Não houve associação significativa entre os escores de consumo alimentar e as variáveis antropométricas. Concluiu-se que os diabéticos deste estudo manifestaram baixo consumo de fibras associado à obesidade e ao aumento da adiposidade abdominal, os quais podem comprometer o controle da doença e favorecer as comorbidades inerentes ao diabetes.

Food consumption evaluation is fundamental for identifying inadequacies and orientation provision which contribute to diabetes metabolic control. The objective of this study was to evaluate the quality of the diet of type 2 diabetics individuals, Family Health Unit users from Vitória, Espírito Santo, Brazil. In order to evaluate food consumption, the questionnaire The Block Screening Questionnaire for Fat and Fruit/Vegetable/Fiber Intake. Nutritional diagnosis was obtained based on body mass index and waistline circumference. The sample comprised 23 individuals, aged 53 to 63 years, from which 74% are obese and increased risk for metabolic complications according to waistline circumference; 65,2% evince low consumption of fat and low consumption of fruits, vegetables and fiber. There was no meaningful association between food consumption and anthropometric scores. In conclusion, diabetics from this sample evince low consumption of fiber associated to obesity and the abdominal adiposity increase, which may compromise the control of the disease and favor the comorbidities related to diabetes.

La evaluación de la ingestión de alimentos es esencial para identificar las insuficiencias y el fornecimiento de orientaciones que contribuyan para el control metabólico de la diabetes. El objetivo de este estudio fue caracterizar la calidad de la dieta y el estado nutricional de los diabéticos tipo 2. Participaron del estudio diabéticos tipo 2 atendidos en una Unidad de Salud de la Familia del Municipio de Vitória, Espírito Santo. Para evaluación de la ingestión de alimentos se aplicó el cuestionario "The Block Screening Questionnare for Fat and Fruit/Vegetable/Fiber Intake". El diagnóstico nutricional se obtuvo mediante el cálculo del índice de masa corporal (IMC) y de la circunferencia de la cintura (CC). La muestra fue compuesta por 23 individuos, con edad entre 53 y 63 años, entre los cuales el 74% presentó obesidad y riesgo aumentado para complicaciones metabólicas según la circunferencia de la cintura; el 65,2% evidenció bajo consumo de grasa y bajo consumo de frutas, vegetales y fibras. No se encontró asociación significativa entre las puntuaciones de consumo de alimentos y las variables antropométricas. Se concluyó que los diabéticos de este estudio mostraron bajo consumo de fibras asociado a la obesidad y al aumento de la adiposidad abdominal, los cuales pueden comprometer el control de la enfermedad y favorecer las comorbilidades inherentes a la diabetes.

Associação entre desnutrição, escore prognóstico de Glasgow modificado e índice inflamatório nutricional em pacientes com câncer / Association between malnutrition, modified Glasgow prognostic score and nutritional inflammatory index in cancer patients

Introdução: A desnutrição é um achado comum em pacientes oncológicos e sua etiologia é multicausal, sendo influenciada significativamente pela resposta inflamatória sistêmica. Os indicadores de inflamação podem ser ferramentas úteis na avaliação nutricional dos pacientes com câncer. Objetivo: Avaliar a associação entre o Escore Prognóstico de Glasgow modificado e o Índice Inflamatório Nutricional (IIN) com a presença e o grau de desnutrição em pacientes com câncer. Método: Pacientes admitidos em um hospital universitário, com diagnóstico confirmado de câncer, participaram deste estudo. Exames laboratoriais de albumina e proteína C-reativa foram realizados para obtenção do EPGm e do IIN. A avaliação nutricional foi realizada por meio da Avaliação Subjetiva Global. Resultados: Foram avaliados 70 pacientes com idade média de 58,51±14,85 anos, dos quais 50 (71,5%) apresentaram algum grau de desnutrição, enquanto 27 (38,6%) apresentaram desnutrição grave. As categorias de risco do EPGm e do IIN estiveram presentes em 41 (58,6%) e 39 (55,7%) pacientes, respectivamente. O EPGm e o IIN associaram-se à presença da desnutrição (p<0,05). Conclusão: O EPGme o IIN mostraram-se ferramentas úteis, de fácil interpretação, com possibilidade de complementar a avaliação nutricional do paciente oncológico, uma vez que se associaram com a desnutrição.(AU)

Introduction: Malnutrition is a common finding in patients with cancer; its etiology is multifactorial and significantly influenced by the systemic inflammatory response. Inflammation indicators can be useful tools in the nutritional assessment of patients with cancer. Objective: We intended to evaluate the association of the modified Glasgow Prognostic Score (mGPS) and the InflammatoryNutritional Index (INI) with the presence and degree of malnutrition in cancer patients. Methods: We evaluated patients who were admitted to university hospital with a confirmed diagnosis of cancer participated in this study. Laboratory tests for albumin and C-reactive protein were conducted to obtain mGPS and INI scores. Nutritional assessment was carried out by subjective global assessment. Results: A total of 70 patients with a mean age of 58.51±14.85 years were evaluated, of which 50 (71.5%) presented some degree of malnutrition, while 27 (38.6%) presented severe malnutrition. The risk categories of mGPS and INI were present in 41 (58.6%) and 39 (55.7%) patients, respectively. Conclusion: Them GPS Score and the INI are simple tools, easy to interpret, with the possibility of complementing the nutritional evaluation of cancer patients, since they were associated with malnutrition.(AU)

Thickness of the adductor pollicis muscle in nutritional assessment of surgical patients / Espessura do músculo adutor do polegar na avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos

ABSTRACT Objective To evaluate the correlation between thickness of the muscle adductor pollicis and anthropometric measurements, body mass index and Subjective Global Assessment in the nutritional assessment of surgical patients. Methods The study population comprised patients admitted to the general and reconstructive surgery unit of a university hospital in the city of Vitória (ES), Brazil. The inclusion criteria were patients evaluated in the first 48 hours of admission, aged ≥20 years, hemodynamically stable, with no edema or ascites. Data analysis was performed using the software Statistical Package for Social Science 21.0, significance level of 5%. Results The sample consisted of 150 patients that were candidates to surgery, mean age of 42.7±12.0 years. The most common reasons for hospitalization were surgical procedures, gastrintestinal diseases and neoplasm. Significant association was observed between thickness of adductor pollicis muscle and Subjective Global Assessment (p=0.021) and body mass index (p=0.008) for nutritional risk. Significant correlation was found between thickness of adductor pollicis muscle and arm muscle circumference, corrected arm muscle area, calf circumference and body mass index. There were no significant correlations between thickness of adductor pollicis muscle and triceps skinfold and age. Conclusion The use of thickness of adductor pollicis muscle proved to be an efficient method to detect malnutrition in surgical patients and it should be added to the screening process of hospitalized patients, since it is easy to perform, inexpensive and noninvasive.

RESUMO Objetivo Avaliar a correlação entre a medida da espessura do músculo adutor do polegar com medidas antropométricas, índice de massa corporal e Avaliação Subjetiva Global no diagnóstico nutricional de pacientes cirúrgicos. Métodos Participaram do estudo pacientes internados em uma unidade de cirurgia geral e reparadora de um hospital universitário de Vitória (ES), Brasil. Os critérios de inclusão foram pacientes avaliados nas primeiras 48 horas de internação, idade ≥20 anos hemodinamicamente estáveis, sem edema ou ascite. A análise dos dados foi realizada pelo softwareStatistical Package for Social Science, versão 21.0, com nível de significância de 5%. Resultados Compuseram a amostra 150 pacientes candidatos à cirurgia, com média de idade de 42,7±12,0 anos. Os motivos de internação mais comuns foram procedimentos cirúrgicos, doenças do trato gastrointestinal e neoplasias. Observou-se associação significativa entre a espessura do músculo adutor do polegar com a Avaliação Subjetiva Global (p=0,021) e com o índice de massa corporal para risco nutricional (p=0,008). Foram encontradas correlações significativas entre a espessura do músculo adutor do polegar com circunferência muscular do braço, área muscular do braço corrigida, circunferência da panturrilha e índice de massa corporal. Não foram encontradas correlações significativas entre a espessura do músculo adutor do polegar com prega cutânea triciptal e idade. Conclusão O uso da espessura do músculo adutor do polegar mostrou-se um método eficiente na detecção de desnutrição em pacientes cirúrgicos e deve ser acrescentado ao processo de triagem de pacientes hospitalizados, uma vez que é de fácil execução, baixo custo e não invasivo.